Protesi e Ausili
Direttore Dott.ssa Roberta Ramicone
L’Assistenza Protesica e integrativa è un servizio che garantisce ai cittadini affetti da minorazioni fisiche, psichiche o sensoriali, l’erogazione di protesi, ausili e prodotti alimentari per favorire l’autonomia personale, il recupero funzionale, il ripristino delle capacità, riducendo le conseguenze negative dovute alla minorazione o all’invalidità.
Hanno diritto alle prestazioni di Assistenza Protesica che comportano l'erogazione dei dispositivi contenuti nel Nomenclatore gli assistiti di seguito indicati, in connessione alle menomazioni e disabilità specificate:
- le persone con invalidità civile, di guerra e per servizio, le persone non vedenti e sordomute di cui all'art 1, comma 2 della L. 12/03/1999, n.68 in relazione alle menomazioni accertate dalle competenti Commissioni Mediche;
- minori di anni 18 che necessitano di un intervento di prevenzione, cura e riabilitazione di una invalidità permanente;
- le persone affette da gravissime patologie evolutive o degenerative che hanno determinato menomazioni permanenti in epoca successiva al riconoscimento dell'invalidità, in relazione alle medesime menomazioni, accertate dal medico specialista;
- le persone che hanno presentato istanza di riconoscimento dell'invalidità cui siano state accertate, dalle competenti Comissioni Mediche, menomazioni che, singolarmente, per concorso o coesistenza, comportano una dìminuzione della capacità lavorativa superiore ad un terzo, in relazione alle suddettte menomazioni risultati dai verbali di cui all'art 1 comma 7 della L. 15/10/19990, n. 295;
- le persone in attesa dell'accertamento di invalidità per le quali il medico specialista attesti la necessità e urgenza di una protesi, di una ortesi o di un ausilio per la tempestiva attivazione di un progetto riabilitativo, in relazione alle menomazioni certificate ai fini del riconoscimento dell'invalidità;
- le persone ricoverate in una struttura sanitaria accreditata, pubblica o privata, per le quali il medico responsabile dell'unità operativa, certifichi la presenza di una menomazione grave e permanente e la necesità e urgenza dell'applicazione di una protesi, di una ortesi o di un ausilio prima della dimissione, per l'attivazione tempestiva o la conduzione del progetto riabilitativo.
Contestualmente alla fornitura della protesi o dell'ortesi deve essere avviata la procedua per il riconoscimento dell'invalidità;
- le persone amputate di arto, donne con malformazione congenita che comporti l'assenza di una o entrambe le mammelle o delle sola ghiandola mammaria ovvero che abbiano subito un intervento di mastectomia e le persone che abbiano subito un intervento di enucleaazione del bulbo oculare, in relazione alle suddette menomaziioni;
- le persone assistite in regime di preospedalizzazione domiciliare, di dimissione protetta o di assistenza domiciliare integrata per le quali il medico specialista certifichi la necessità di un disposistivo di serie di cui all'elenco 2B, a fronte di una grave disabiità transitoria, per il periodo necessario al recupero delle funzioni, sulla base delle disposizioni adottate dell Regioni in materia di riutilizzo dei suddetti disposotivi, per tali finalità;
- le persone affette da una malattia rara, accertata da un Presidio della rete in relazioni alle menomazioni correlate alla malattia.
Per quanto attiene ai presidi monouso art. 11 comma 1 el DPCM 12/01/2017 è esplicitato che: "gli assistiti trachetomizzati, ileostomizzati, colonstomizzati ed urostomizzati, agli assistiti che necessitano permanentemente di cateterismo, agli assistiti affette da grave incontinenza urinaria o fecale cronica, agli assistiti affetti da patologia cronica grave che obbliga all'allettamento, sono garantite le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi medici monouso".
Pertanto per l'erogazione di:
- ausili per tracheostomia;
- ausili per stomia;
- cateteri e sacche;
- ausili ad assorbenza.
E' sufficiente che la condizione avente diritto alle prestazioni sia certificata dal medico specialista del SSN, competente per la specifica menomazione o disabilità.
Il rilascio dell’autorizzazione per la fornitura di Protesi e Ausili è un’attività che il servizio di Assistenza Protesica eroga su richiesta dell’utenza, previa presentazione di apposita modulistica.
La modulistica, debitamente compilata, deve essere presentata presso la sede PUA del proprio distretto di appartenenza unitamente alla prescrizione dei dispositivi protesici redatta da un medico specialista di struttura pubblica competente per tipologia di menomazione o disabilità (ogni prescrizione deve riportare timbro e firma dello specialista prescrittore).
Nel caso in cui l'assistito sia ricoverato in un astruttura pubblica o accreditata SSR, la prescrizione potrà essere redatta dal medico responsabile dell'Unità Operativa in cui il paziente è ricoverato.
Lo specialista dovrà certificare anche la contesturale necessità e urgenza dell'appicazione della protesi/protesi/ausilio prima della dimissione, per l'attivazione tempestiva o la conduzione del progetto riabilitativo, a fronte di una menomazione grave o permanente.
Per tutti gli ausili non monouso è previsto il collaudo dal parte del medico prescittore entro 20 giorni dalla fornitura.
Qualora il tipo di dispositivo scelto non sia incluso nel nomenclatore, ma a giudizio del medico prescrittore sia riconducibile per omogeneità funzionale ad uno incluso nel nomenclatore, la ASL, verificata l'appropriatezza della prescrizione e della riconducibilità, potrà autorizzarne la fornitura, corrispondendo al fornitore una remunerazione non superiore a quella del corrispondente dispositivo incluso nel nomenclatore, qualora ci fosse una differenza di prezzo a carico dell'utente, la ditta fornitrice dovrà specificare la quota a carico dell’utente.
La prima attivazione prevede:
- questionario finalizzato a individuare l'entità dell'incontinenza (lieve, media, grave, gravissima); allegato B
- Prescrizione del medico specialista di struttura pubblica ASL (geriatra, fisiatra, neurologo, urologo, ginecologo neuropsichiatra infantile per le incontinenze fecali gastroenterologo e chirurgo)
Rinnovo annuale piano terapeutico
Nel caso in cui il fabbisogno rimane invariato il rinnovo della fornitura può essere effettuata dal MMG e PLS, utilizzando l'allegato C.
Le richieste dovranno essere consegnate agli sportelli infermieristici dedicati ubificati presso i Cup territoriali unitamente alla copia del docmento di identità e della tessera sanitaria dell'utente e/o del delegato.
Ultimo aggiornamento: 12 settembre 2024
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